Investigación de NUHW revela nuevas violaciones de salud mental en Kaiser
A medida que Kaiser prepara su plan por escrito para corregir las muchas violaciones detalladas en su acuerdo de $200 millones con el Departamento de Manejo de Cuidado de Salud de California (DMHC), NUHS ha identificado más violaciones potenciales a la ley de salud mental estatal.
NUHW recientemente presentó una queja de 54 páginas detallando las violaciones en conexión a un contratista externo que provee terapia de salud mental virtual a miles de miembros de Kaiser en el Sur de California.
He aquí lo que nuestra investigación reveló:
En 2022, Kaiser inició un contrato con una compañía llamada Path Mental Health para proveer terapia a miembros de Kaiser que sufrían de ansiedad, depresión, trastorno post-traumático, y otros males. (Path recientemente cambió su nombre a Rula Health).
Como parte de ese contrato, Kaiser requiere que Path evalúe la condición médica de cada paciente después que recibieran cierto número de citas, y luego determinara si debería continuar recibiendo cobertura de seguro para su tratamiento. De otro modo, los miembros de Kaiser deben pagar el costo total de cada cita si quieren continuar recibiendo terapia.
NUHW cree que estos arreglos crean varios problemas:
- Path no tiene licencia para realizar dichas evaluaciones
- Los empleados que Path seleccionó para realizar las evaluaciones no tienen licencia para realizarlas
- El criterio que Path usa para realizar estas evaluaciones es ilegal bajo la ley estatal.
Pero es todavía peor.
En violación a los derechos de los pacientes, Path aparentemente instruyó a sus terapeutas para que no informaran a los miembros de Kaiser sobre determinaciones negativas de necesidad médica y a que no escribieran anotaciones en sus registros médicos sobre dichas determinaciones. Esto hace casi imposible que los miembros de Kaiser puedan impugnar las determinaciones.
Le hemos pedido a DMHC que realice revisiones retrospectivas de cada paciente cuya atención haya sido cancelada por Path, investigue los requisitos de Kaiser para sus otros contratistas, y castigue a Kaiser por cualquier violación — incluyendo regresar dinero que miembros de Kaiser pagaron de su bolsa por la atención que Kaiser debió costear.
“Las revelaciones de nuestra investigación son alarmantes porque ponen en duda si Kaiser realmente planea honrar el acuerdo de conciliación del año pasado”, dijo la Presidente de NUHW, Sophia Mendoza. “Esperamos que los reguladores estatales tomen medidas sólidas para proteger a los pacientes y garantizar que la supervisión estatal de Kaiser se extienda a todos los miembros de Kaiser, incluidos los que se envían fuera de la red de proveedores de Kaiser para su atención de salud mental”.